虽然，血流储备分数（FFR）指导的临时侧支介入技术已用于非左主干冠状动脉（LM）分叉病变，但在LM分叉病变患者中的应用情况尚不清楚。近日，JACC: Cardiovascular Interventions发表的一项研究评估FFR指导LM简单横跨支架术（crossover stenting）对左旋支冠状动脉（LCx）病变的长期临床影响。
（图引自原文献）
研究选择接受LM-左前降支冠状动脉简单横跨支架置入术并随后在LCx中进行FFR测量的患者，低FFR定义为≤0.80。临床结果为5年靶病变失败率（TLF）（心源性死亡，靶血管心肌梗死或靶病变血运重建的复合）的综合评估。
结果显示，83例患者中，LM支架术后LCx平均FFR为（0.87±0.08），14例患者（16.9％）的FFR较低。在LCx中，FFR和血管造影％直径狭窄无相关性（R2=0.039；P=0.071），并且在高和低FFR组中血管造影％直径狭窄无显著差异。5年时，低FFR组的TLF率显著高于高FFR组（33.4％ vs. 10.7％；HR=4.09，95％CI：1.15~14.52；P=0.029）。然而，根据血管造影％直径狭窄，临床结果无差异。在多变量分析中，低FFR是5年TLF风险的独立预测因子（HR=6.49；95％CI：1.37~30.73；P=0.018）。
FFR较高的LCx患者5年临床结果优于低FFR患者。FFR测量有助于LCx狭窄患者选择适当的治疗策略，并可减少不必要的复杂手术。
参考文献
Cheol Hyun Lee，Sang-Woong Choi，Jongmin Hwang，etal.5-Year Outcomes According to FFR of Left Circumflex Coronary Artery After Left Main Crossover Stenting.JACC: Cardiovascular Interventions.May 2019.
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